支出合計　178423円の内訳

年月日

摘　要

支払金額（円）

発駅

着駅

距離

利用種別

運賃

政務調査日

本市における東竹田町の地域防災センター計画について考えるため、奈良市の防災センターでの視察研修を行った。

奈良市防災センターは1階部分に、

�@消化体験（映像の火災に対して水の入った消火器を向けて消化を試みる疑似体験）

�A煙避難体験（煙のような白い霧の出る室内迷路の中を手探りで脱出する疑似体験）

�B台風体験（室内で人工的に大風と大雨を作り体感する疑似体験）

�C地震体験（振動を起こす台の上に載って体感する疑似体験）

　等の機械・部屋を備えている。

　中和広域消防組合の本部には、�@と�Aがあるが、�Bはない。

　�Cについては、橿原市では、小学校等の運動場で住民が避難訓練を行う際に、奈良県の所有する起震車に来てもらって体験していることがある。

　この起震装置は維持経費がかなりかかっているとの説明を受けた。

　また、奈良市防災センターでは2階部分に、視聴覚室・救急措置訓練室・研修室（�T・�U）等を備えている。

　視聴覚室の構造は、教室構造の各机に番号スイッチのついた電子端末を置いてアンケートなどが取りやすくなっている、中学校の教室にもある一般的なものだが、さほど使用頻度は多くはないようであった。

　建物自身は4階建てで、3階は奈良市消防の緊急通報を受ける通信室になっており、4階は食料等の備蓄倉庫と、大広間になっている。

　広間には、各種運動器具もあり、広間が講習等で使用されていない時には消防署員らの体力維持に使用されているようである。

　この奈良市の施設は、市外の住民でも無料で利用できる上、橿原市からは、京奈和自動車道を通って1時間以内で行き来できる場所にあること、類似の体験が市内でもできることを考えると、本市で同様の施設を建設する必要はないものと思う。

　東竹田町の地域防災センター計画において、�@〜�Cの機械・室の設置を予定していないことは妥当であり、さらに言えば、これらを備えない東竹田町のものは他市のものに比べて、いわゆる「防災センター」と表現すること自身に疑問があるので、「地域防災センター」なのであろう。

※消防庁ＨＰ：全国の主な防災センター施設

　なお、大和郡山市にも防災センターがあり、大和郡山市消防の職員が管理を行っているそうである。

　こちらは、�C等を備えているようだが、他の機械は故障しているものも多いとのことで、後日、電話での聞取りのみ行った。

発駅

着駅

距離

利用種別

運賃

政務調査日

　長野県の「中信」「北信」「南信」地方には国立病院があるが「東信」地方にはなく、この病院は「東信」地方の基幹病院となっている。

　長野県住民は、健康・長寿であるが、それは医療費の個人負担が比較的低額であることによって支えられており、これは、民間病院が少なく、公的病院が主たるものであった時代にできた伝統との説明であった。

　これが影響してか、この病院の勤務者の給与はさほど高くはないとのことである。

　病院自体はどこの大学の系列でもないが、医師の確保には困っていない。

　科ごとに、信大・群馬大・医科歯科大などとのつながりもあるが、長野県近辺だけでなく、全国から医師が来ており、いったん、病院を離れてもまた戻ってくる「出戻り」の医師・職員も多い。

　これは「農民のために」ではなく、「農民とともに」とされるポリシーにより、「病院祭」をはじめとする多くの文化活動が魅力的であることや、「流れ作業的にではなく、一人ひとりの患者と向き合うことのできる働きがいのある職場環境」が評価されてのことと思われる。

　独立して、近隣に個人病院を構える医師たちも、この病院との仲が悪くなったわけではないとのことであった。

　実際に病院を訪れてみると、建物こそ築40年を超えて老朽化し、建替えも検討されているようであったが、内部には畳敷きの休憩できるスペースがあったり、関係者撮影の写真パネルの展示、子ども楽しんで学べるような手作りの人体図のようなものがあったりと、まるで病院というより地区公民館を思わせる雰囲気である。

　年に一度の「病院祭」は、一般の方が来訪できる文化祭であり、その時には展示だけでなく、医師や看護師らによる寸劇や音楽も披露されるという。

　初代院長の吉沢氏が地域医療を開き、二代目院長の若月氏は、宮沢賢治が農村の青年たちに「小作人たれ、農村劇をやれ」と言ったことを参考にこの病院の文化を作っていったとのことである。

　ひるがえってみると、たとえ公立の病院であろうとも、このように地域住民との間に強固な仲間意識を持ち、全国の医療関係者からうらやましがられるような病院づくりに成功している例がほかにあるだろうかと思わせられる。

　民間の一病院としては、我々のような他市町村の議員の視察に丁寧に応じることは手間がかかり、メリットは多くはないはずだが、説明をして下さった病院関係者からは、ポリシーと
成功事例をよそでも参考にしてもらうために、視察への対応にも決して手抜きはしないとの姿勢が見られ、ありがたいというよりも感動してしまった。

　地域に敬愛される病院は、医師の確保にも困らない病院であった。

　政治家だけでなく、奈良県の多くの医療関係者にこの病院を参考にしてもらいたいものである。

（備 考） 　資料は、個人保存

政務調査日

　まず、5歳児は幼稚園か保育園に行っていることが多いので各園からの情報を得ることができるが、この健診では、各園に通っていない子どもをも対象とすることができる。

　特に3歳児健診で見逃された発達障がい児の発見に成果をあげており、具体的にはケンパの苦手な子などに注意する、また、問診時には発声訓練等も行っている。

　年間予算は40万円程度である。

　要注意点として、親子からの相談がとぎれることがあり、市側の職員の表情や姿勢・プライベート情報に関する聞取りなどで傷つけないよう工夫が必要である。

　子どもの健診ではあるが、子どもの教育とともに親の悩み相談などに積極的に応じることができる機会でもあり、前向きで明るい子育てを実現するためには良い事業である。

（備 考 　資料は、個人保存）

年月日

摘　要

支払金額（円）

3,050

500

500

1,240

年月日

摘　要

支払金額（円）

1,000

4,200

2,135

7335

年月日

領収書明細

14,700

3,286

7,350

9,108

7,350

5,993

7,350

5,993

7,350

6,308

7,350

6,308

90838